先天性心脏病

(别名先天性心脏血管病,胎心病)

先天性心脏病又称先天性心脏血管病,是由于心脏和大血管在胎儿期发育不正常而形成的先天性畸形。

先天性心脏病非常复杂,有十数种之多,而最常见发病率也最高的有心房间隔缺损、心室间隔缺损、动脉导管未闭、法乐氏四联症四种。其他尚有单纯性肺动脉狭窄、主动脉狭窄等。

胎心病主要指先天性心脏病,属先天畸形病之一,本病由于胚胎发育缺陷和停育所致。儿童发病率较高,居心脏病第六位。引起原因与母体妊期感染病毒有一定关系,尤其是风疹病毒有关。此外,与遗传、环境、地理等因素也有一定关系。先心病分为无分流型先心病及有分流型先心病两大类,无分流型先心病包括单纯肺动脉口狭窄、主动脉缩窄、主动脉口狭窄、原发性肺动脉扩张、右位心等。有分流型先心病指向右分流先心病及向左分流先心病。前者包括心房间隔缺损、单心房、室间隔缺损、左心室、左心房沟通、单心室、动脉导管未闭、主动脉、肺动脉间隔缺损等。

先心病分属于优乐国际娱乐城怔忡、心悸之列,儿科则包括于五迟、胎怯的范围。胎心病的先兆表现于婴幼儿时期即可见到,因此儿科是胎心病先兆观察的重要部门,优乐国际娱乐城儿科对先心病的早期表现,已有不少记载。如《优乐国际娱乐官网药证直诀·卷上·脉证治法》曰:"胎怯……生下面色无精光","心病多哭叫惊悸",(同上·五脏病)"心主惊,实则叫哭发热……虚则卧而悸动不安"。《幼幼集成·胎病论》亦曰:"禀心气为血脉……心气不足则血不华色,面无光彩"。又如《婴童类萃》曰:"惊搐啼叫属心经"。《幼幼新书·卷三·得病之源第七》亦曰:"浑身皆壮热肢体不能任,怕冷增重覆,腮红面似金,口干常鼻燥,渐次病根深,只因惊仆得,此病本从心"。等,记载了先心病患者,其先兆症出现较早,在婴幼儿期即可出现,如见面无精光,发育迟缓,身体羸瘦,面白腮红,夜啼烦扰,咽乳发呛,心胸发凉,则常为先心病的信号

病因

先天性心脏病病因病机:

发生先天性心脏病主要是由于胎儿时期心脏发育障碍所引起的,但这种障碍的根本原因尚不十分清楚,可能与以下因素有关。

 1、 胚胎期因素,特别是在胚胎发育的前二、三个月,是心脏、大血管发育形成的时期,任何不良因素,都可能使心脏的某一部分发育停顿或异常,从而增加患先天性心脏病的危险。

比如:母亲在妊娠前三个月患病毒感染,如:风疹、流感、流行性腮腺炎等;孕母缺乏叶酸或者大量接触放射线;服用影响胎儿发育的药物,如:抗癌药、免疫抑制药等;孕母高龄、先兆流产;患有糖尿病、红斑狼疮等。

2、 遗传因素

有资料显示,家族中有患先天性心脏病者,胎儿发生先天性心脏病的机率将高于平常人。

3、 其它因素

高原地区先天性心脏病的发病率稍高。另外,某些先天性心脏病有一定的性别差异。

症状

先天性心脏病的相关症状有

先天性心脏病优乐国际娱乐城症状:

1.心悸、气急 大多数先心病皆有不同程度的心悸气急先兆,在劳累、生病、情绪激动时尤为明显,但其程度仍然以分型不同而异,如无分流型不严重者,可以无症兆,如右位心可终身无症状,面向左分流型则心悸,气急出现的早而且较重,向右分流型则出现较晚且较轻。

2.杵状指 杵状指为先心病的常见征兆之一,提示缺氧已较为严重。

3.颈动脉搏动及虚里(心尖搏动)搏动应衣 大多数先心病人由于心脏负荷重,心脏病理代偿性肥大,因此常有颈动脉及心尖搏动较强烈征象,并且出现的比较早。

4.下蹲动作 常见于向左分流的紫绀型先心病,由于全身缺氧所致。

先心病凶兆

1.咯血 为先心病向右分流导致肺充血的较重征象。咯血,尤其是咯泡沫血痰,伴喘促、心悸,为左心衰竭肺水肿的严重信号。

2.水肿 伴紫绀、心悸、肝肿大,为先心病右心衰竭的凶讯,提示心脏已失代偿。

3.发热 伴寒战、心悸、乏力、心前区不适,为先心病并发感染性心内膜炎的凶兆。因为先天性心脏病患者,心脏素质较差,因此极易继发感染。如上述症状逐渐出现,并伴贫血、脾肿大、杵状指、皮肤瘀点等,要考虑亚急性感染性心内膜炎。尤须注意,如栓子脱落易导致内脏(脑、肺、肾)等栓塞而出现危症。

先天性心脏病临床表现各异,轻重差别很大。

心房间隔缺损(简称“房缺”)轻者全无症状,仅在检查时被发现。主要症状为劳累后心悸、气喘、乏力、咳嗽与咯血,一般无紫绀,可有发育障碍。体征有心浊界扩大,心前区近胸骨左缘有抬举性搏动,胸骨左缘第二肋间可听到Ⅱ~Ⅲ级,有时达Ⅳ级的收缩期吹风样杂音。

心室间隔缺损(简称“室缺”),缺损小者,可无症状;缺损大的,可见劳累后心悸、气喘、咳嗽、乏力等,可有紫绀,后期可出现心力衰竭。体征有发育不良,典型的在胸骨左缘第三、四肋间可听到响亮而粗糙的收缩期吹风样杂音,可达Ⅳ~V级,广泛传导,并伴有震颤,心尖搏动可增强。

动脉导管未闭,轻者无症状;重者有乏力,劳累后气急、气喘、胸闷、咳嗽、咯血,可有紫绀,晚期可出现心力衰竭。体征有在胸骨左缘第二肋间可听到响亮的机器声样杂音,占据几乎整个收缩期与舒张期。

法乐氏四联症,自幼出现进行性紫绀和呼吸困难,伴有杵状指。易乏力,呼吸困难,常采取下蹲位,并可因严重缺氧而昏厥、抽搐,易并发心力衰竭。体征可见发育差,胸前部隆起,胸骨左缘第二、三肋间可听到收缩期吹风样杂音,紫绀明显。

鉴别诊断

山东淄博古方优乐国际娱乐城疑难病研究所介绍无青紫型优乐国际娱乐官网先天性心脏病的早期症状表现,供优乐国际娱乐官网家长识别先天性心脏病时参考:

1.婴儿出生后哭声低弱。

2.婴儿吸乳无力,表现疲倦,吃奶时吃吃停停,间息吸吮,并常有溢乳和呛咳现象。

3.呼吸频率较同月龄的婴幼儿明显要快,睡眠时表现更明显。

4.患儿常过度哭吵,此时在唇周可见到青紫。

5.患儿易出汗,体重增加往往不够标准。

6.患儿容易反复发生呼吸道及肺部感染。

7.就诊时,检查身体可听到心脏的杂音。

不论是哪一型的先天性心脏病,一经确诊,及时到当地优乐国际娱乐城院寻求优乐国际娱乐城中药治疗。

优乐国际娱乐城治疗

先心病出现先兆的早期古方优乐国际娱乐城中药治疗,无需手术治疗,古方优乐国际娱乐城以益气养心,佐以化瘀为治法,即可康复。

预防

妊娠期母体的养护

先天性心脏病多在母体内发育畸形而先天造成的,因此,要做好妊娠期母体的养护,以使胎儿能正常发育。

(一)妊娠期应心情愉快乐观,要绝对避免精神刺激、精神创伤。

(二)妊娠期应有足够的营养,应补充充足的维生素,并注意微量元素的摄取,要禁忌吸烟、喝酒,避免吃辛辣等刺激性食物。

(三)适当运动,如散步、做操等,要保持良好的体位、姿势,并经常更换体位,防止胎儿在胎内受压迫现象,使胎儿能得到良好发育。

(四)妊娠期尤其是妊娠早期,要预防感染,如有发热,最好坚持中药治疗。四环素、土霉素、苯巴比妥、冬眠灵、退热止痛药、奎宁等,对胎儿不利。避免不必要的检查,特别是X线检查。若孕妇因患重病,不得不应用一些对胎儿发育有影响的药物,或进行腹部X线检查,必要时可考虑终止妊娠。

所属部位

胸腹

所属分科

儿科