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甲减如何优乐国际娱乐城诊断治疗 患者容易出现那些症状

本文所属类别:[老年期保健]来源:优乐国际在线娱乐城 发布时间:2017-06-16 【字体:

原发性甲减多属于优乐国际娱乐城“虚劳”、“水肿”、“溢饮”等范畴,临床以脾肾阳虚型为多见。然而,近年来随着发病率的提高,本病越来越引起临床医生的重视,许多甲减患者被早期发现,山东淄博古方优乐国际娱乐城疑难病研究所临床病例和个人临证经验,认为单纯以“脾肾阳虚”不足以概括本病的病机,并提出本病当分初期肝郁、中期脾虚、后期“肾虚”三期辨证论治。

初期:肝郁及脾

原发性甲减初期阶段,临床症状往往不典型,常被误诊为他病。此期多见女性就诊患者,常表现为情志抑郁,善太息,胸胁或少腹胀满,或见瘿瘤,或有月经量少、痛经,或见面色不华或虚浮、眼睑浮肿,肢体倦怠,常常伴有轻度体重增加,大便秘结,舌淡苔白,脉弦细或缓等肝气郁滞兼见脾虚湿困之证。追问病史,其病因多为情志不遂,郁怒伤肝,或生活工作压力过大,思虑过度,或脑力劳动太过,劳倦所伤,与巢元方《诸病源候论·气病诸候》“结气病者,忧思所生也。心有所存,神有所止,气留而不行,故结于内”的说法不谋而合。此期患者实验室检查完全符合甲减的诊断,但临床表现除以上症状外极少见到肾、脾、心阳不足的证候。

此期辨证要点为:情志抑郁,善太息,或见瘿瘤;兼见面色不华或虚浮,眼睑浮肿,肢体倦怠。舌淡苔白,脉弦或缓。治疗当以疏肝理气为主,此期临床症状较轻,可以单纯应用中药治疗,而且尚无记忆力、智力等的改变,临床用药越早越好。方药:逍遥散加减。脾虚明显者,可合用参苓白术散加减;兼见胸胁胀痛者,可加用合欢、郁金;兼有颈前肿大者,可加陈皮、夏枯草、牡蛎等。肝气郁结是情志病,除用药物治疗外,还应注重精神上的调适。

中期:脾气虚弱,气血不足

饮食、劳逸等各种因素均可损伤脾脏,导致脾虚不运,化生乏源,但是此期病因以情志所伤、劳倦过度多见。七情中以忧思为主,如《灵枢·本神》云:“脾,愁忧而不解则伤意,意伤则悗乱”,或思虑太过,劳神过度而“劳则气耗”,损伤脾气。此外药物影响或甲状腺手术失当等,也可致脾气虚衰。

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